全球男性健康
文章来源: 阳光男科   发布日期: 2006-11-24 阅读次数: 1212
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     1994年,国际上“生殖健康”定义正式确定。即:“人类及个人在整个过程中,其涉及与生殖有关的一切活动,均应在生理心理和社会诸方面处于完好的状态。”这一定义由世界卫生组织全球政策委员会通过,并于同年9月在埃及召开的“人口与发展”会议上确认并写入“人口与行动发展纲领”中。1998年,世界卫生组织人类生殖健康研究特别规划署首次提出了生殖健康的政策及其措施,并于1998年将“生殖健康”正式写入备忘录中。根据这一标准,男性生殖健康与男性生理、心理、社会等各方面的健康状态共同构成男性健康的基础。
   男性的生殖健康关系到子孙后代的幸福和人类生存及文明。当前,包括我国在内的全球男性生殖健康状况如何?存在着那些问题?影响男性生殖健康的因素有哪些?我们又将如何应对?
   ◆全球男性生殖健康现状:不容乐观
   目前,全球范围内的男性生殖健康状况不容乐观。科学家发现,近50年来,包括中国的全世界范围内精子的数量、质量都在下降,20世纪50年代,1毫升精液精子含量是1亿个,到了现在只有4 000~6 000万个。除了精子的质量、数量下降外,先天性畸形、隐睾症、尿道下裂等也在不断增加,睾丸癌发病增加明显。其中西方男子的精子密度下降了50%左右。目前,全世界男子精子质量呈下降趋势,在损精者提供的样品中,快速运动的精子数量、精子液化动能都呈下降趋势,相反其中所含微生物和致病菌数量在增加。 
   据统计,全世界不孕不育人数占总人口的8%左右,15%的已婚夫妇存在生育问题,其中大约20%单独由男方因素导致,40%由男女双方共同引起。 
   在全球范围内,不育症已成为男科学家经常面临的临床问题和严重挑战。而近年日益增多的畸形儿更是引起了世界范围内的关注与重视。 
   ◆十大因素影响男性生殖健康 
   1.社会因素: 主要表现为社会竞争越来越激烈,男性心理压力越来越大,生活节奏越来越快,各种足以对男性身心健康造成危害的诱惑也越来越多。 
   2.环境因素:环境破坏、污染越来越严重,人们的生存条件受到严重威胁。 普遍存在的化学污染、空气污染、噪音污染等会不同程度地导致男性不育。 
   3.饮食因素: 饮酒、吸烟、部分饮料,不健康食品的泛滥以及不科学的饮食习惯等均会对男性生殖健康造成危害。其中,酒精对男性睾丸有严重影响,慢性酒精中毒者会出现睾丸萎缩、精液质量下降现象。体外实验证实酒精浓度超过8%时,精子活力明显下降,受精受阻。成人喝600克50度白酒后,精子会受到严重损害。
   4.生活习惯:(1)桑拿、热水浴:长时间在高温环境中停留,其可使精子活力明显下降,暂时丧失生育能力。 (2)不良生活习惯:营养过剩,穿过分紧身的内衣内裤,生活无规律等。 
   5.接触有害物质: 主要体现在长期接触各种杀虫剂和废旧物品、垃圾等。
   6.生殖细胞的损伤:睾丸组织脆弱,铅、汞、铜、甲醛、苯等重金属和其它一些因素都可对其造成不同程度损伤,可使精子密度减少,活力下降及畸形率增加。 
   7.各种辐射:电离辐射:放射线工作者及受检者:睾丸生精细胞对电离辐射比较敏感, 敏感程度依次为:精原细胞——初级精母细胞——次级精母细胞——精子细胞。单次>0.15Gy 可引起暂时不育;单次 >2.0Gy可导致永久不育。非电离辐射:微波:热效应会损害生精细胞。辐射会影响精子活动、降低精浆中肉毒碱含量。
   8.感染:衣原体、支原体的感染除直接降低精液质量外,尚可产生抗精子抗体。 
   9.基因的改变: 大约1/4精子异常的男XXX因不明,但对于一些严重生精障碍的患者,基因改变可能是主要的病因,如雄激素受体基因多态性、y染色体基因微缺失等。但如果缺乏专业设备,这种原因很难被检查出来。
   10.精神——内分泌系统紊乱: 
   研究发现干扰内分泌系统的物质
<Endocrine disruptor Eds>在不同的环节起作用。
 男性生殖系统在发育阶段对Eds类物质是敏感的,可影响精子染色体的完整性,出现生殖道畸形,成年后可引起生育力下降。 
   Eds类物质像某些直接作用于睾丸的毒物一样可影响精子染色体的完整性。Eds类物质对生殖细胞没有直接毒性作用,而仅导致相关激素紊乱,也可增加染色体畸变的危险性。精子染色体的完整性的丧失越来越被认为是人类早期流产的危险因素。在门诊观察一些病人各项检查均正常,但仍不能怀孕。
   ◆我国男性生殖健康现状:形势严峻
   相关资料显示,我国男性生殖健康形势目前总体上比较严峻。我国男性的精液质量正以每年1% 的速率下降;10%的夫妇有不育不孕症;我国平均每天有2.5万人步入婚姻的殿堂,有5.2万个婴儿出生,其中2 500个左右的婴儿有出生缺陷,全国一年出生的残疾儿大约是80~100万人,还有很多的低体重儿。这些都直接影响到中华民族的整体素质。据世界卫生组织统计,生殖健康占疾病总负担的1/5,如果生殖健康的问题解决好了,我们的疾病负担就会减少1/5。这些都足以说明,生殖健康在中国是一个很重要的问题。
   影响我国男性生殖健康的主要因素有:
   1.存在严重的认识误区。如平时对男性生殖健康重视不够、有病不求医甚至乱求医等。
   2.男性生殖器官先天畸形。如睾丸畸形、输精管畸形、阴茎异常、阴茎异常(可分为包茎、潜伏阴茎、阴茎过大或过小、先天性阴茎扭转、尿道上裂和下裂、双阴茎、阴茎完全缺失等)、前列腺、精囊腺先天畸形等。
   3.生理功能障碍。包括ED(勃起功能障碍)、早泄阳痿和不射精等症,其中以ED影响最大、最为常见。目前ED患者正在向低龄化发展,最小的年龄只有19岁。
   4.XXX蔓延。中国的XXX大概以年均30%的速度上升,XXX患者约有500~600万。约有84万HIV感染者,可能实际情况远远不止,还在不断的增加。生殖器官感染包括细菌、病毒、原虫等感染,可以直接损害睾丸。
   5.前列腺疾病不断上升。目前我国已有1亿不同程度的前列腺疾病患者。前列腺炎和睾丸炎常同时存在时,会影响生育。
   6.疾病原因。睾丸异常如隐睾;染色体异常如两性畸形等;其它疾病如糖尿病、心血管疾病伴发等。
   7.环境恶化。被污染的空气、不洁净的饮用水、含有农药、化肥等生长刺激激素的食品以及家庭装修中的污染,微波炉、电脑的辐射,高温环境等,都能影响精子质量。
   8.不良生活方式。如吸毒、酗酒、过度吸烟、内衣过紧、高温洗浴、营养失衡等。
   9.精神压力过大。现代人生活节奏加快,竞争十分激烈,人体免疫系统遭受伤害,影响生育功能。
   10.滥用药物。目前已知有些抗癌药、激素类药、神经系统药和心血管系统药有影响睾丸产生精子的毒副作用,若超剂量长期服用可损害睾丸生精功能。
   ◆前景光明:我国男性生殖健康“明天会更好”
   我国男性生殖健康之所以形势严峻,原因是多方面的,有社会的原因,也有个人的原因;有自然环境问题,也有传统观念问题。提高我国男性生殖健康水平是全社会面临的一项长期而又艰巨的任务,需要各方面的共同努力。基于以下各方面的考虑,我们认为,我国未来男性生殖健康前景看好。主要表现在以下方面:
   1.我国政府对男性健康的重视。我国1994年6月在北京国际生殖健康研究所宣布,赞同国际生殖健康政策,并提出了适合我国国情的生殖健康规划。从2000年起,我国确定每年的10月28日作为中国的“男性健康日”,确定相关主题,播出男性健康专题节目,举办男性健康专项展览,在社会上引起了强烈反响。
   2.男性自身对生殖健康的日渐关注。随着我国社会经济的发展和观念的更新,目前,男性朋友对自己生殖健康已日渐重视。今年“男性健康日”前夕,天津阳光男科医院以“你眼中的男性健康”为题,进行了大规模调查,结果表明,天津地区八成以上的男性,愿意首选专业男科医院接受疾病治疗;六成以上男性表示会定期到专业男科医院接受以生殖健康为主的健康检查,以防范于未然。
   3.专业男科医院的出现。综合性医院很少或几乎不设男性科,导致男性疾病患者“投医无门”。为了满足社会的需求,弥补男性健康医疗资源的不足,正规的专业男科医院应运而生。其中,天津阳光男科医院是经天津市卫生局正式批准的天津首家现代化专业男科医院,是全国连锁品牌男科医疗机构。医院与美国性学研究会、美国辉瑞公司、日本松林会社、法国梅里埃等世界顶尖科研机构和国内多家专业医疗机构强强合作、技术交流,斥巨资引进国内外高、精、尖男科诊疗设备,同时聘请一大批资深男科医学专家,秉承严谨求实的科学态度和诚信求精的行医宗旨,全心致力于男科疾病的研究与治疗,真正做到“ 专科、专病 、专治 ” 医院凭借着品牌影响力和全国连锁医疗资源、过硬的专业技术水平、科学规范的管理、全方位的人性化服务,成为天津男科领域的专业典范;天津阳光男科医院由于拥有国内一流的检验中心、国际领先的检验仪器、高精尖的诊疗设备和资深的男科医学专家,秉承严谨求实的科学态度和诚信求精的行医宗旨,有效治疗男性泌尿系统、男性生殖系统等各种疾病。
   4、环境污染正在得到有效遏制。环境污染对包括男性生殖健康在内的人类身心健康的负面影响已引起了全社会的重视。近年来,我国政府通过采取加快立法、加强监督等战略举措,不断强化环境污染的治理力度,2005年,我国仅工业污染源治理投资就达458.2亿元,比上一年增加了150亿元,增长48.7%,是近年来增长速度最快的一年,占环境污染治理投资总额的19.2%。新建项目环保投资速度加快,城市环境基础设施建设继续增加,环境质量有所改善。我们完全有理由相信,随着环境保护监督评估机制的进一步完善,投资力度的继续加大,环境和生态建设成效的持续提高,建设环境友好型社会目标的逐步实现,我国的环境污染问题将逐渐得到有效的解决,其对国民身心健康特别是男性生殖健康的威胁将得到有效控制。



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