L-L-L是主要的性传播疾病之一。在我国，目前其发病率排在性传播疾病之首。L-L-L分急性和慢性两种，病程在2个月以内者属于急性L-L-L，超过2个月者属于慢性L-L-L。临床上，可表现为单纯性尿道炎，主要症状为尿频、尿急、尿痛及脓尿；也可表现为除尿道炎外并发前列腺炎、精囊炎、盆腔炎等，症状更为复杂，如会阴部不适，遗精，性交痛，血性精液，女性白带增多，腹痛，月经失调等。严重者可出现腹膜炎及淋菌性败血症，表现为高热、腹痛甚至危及生命。所以本病是危害性较大的XXX之一。

    传播途径

    L-L-L主要通过性交传染。人是淋球菌的唯一宿主。L-L-L患者是其传染源，性接触是L-L-L主要传播方式。成人特别是男性L-L-L99—100%属于性交传染。目前，我国以暗娼为主要传染源。各国调查资料表明，在L-L-L患者中男女一次性交感染率为22—35%；男女双方感染率是男性易于传染给女性。一次性交男性传染给女性的感染率为50—90%，女性传染给男性的为25—50%，感染率与性交次数成正比。男性与女XXX人性交感染率平均为19—25%，二次为35%，三次为49%，四次为57%。

　　非性接触传染主要是接触病人含L-L-L双球菌的分泌物或污染的用具，如污染的衣裤、被褥、寝具、毛巾、浴盆、马桶圈和手等间接传染。女性因其尿道和生殖道短，很易感染。

　　儿童L-L-L很少见，以3—7岁幼女为主，多因通过接触被淋球菌污染的物品如便器，毛巾，浴盆等而间接传染，也可因性虐待而直接被传染，表现为阴道炎，外阴炎及尿道炎，患者外阴，尿道口红肿，阴道有脓性分泌物，有尿痛，尿急等症状。新生儿淋菌性结膜炎多在通过母体产道时受传染。妊娠期妇女L-L-L患者，可引起羊膜腔内感染，包括胎儿感染。

    L-L-L可发生于任何年龄，主要是性活跃的中青年。男性高发年龄组为20—24岁，女性高发年龄组为15—19岁。

    潜伏期：一般说，临床症状在感染后72小时之后发生，由于机体抵抗力强、L-L-L双球菌繁殖速度慢及其致病力弱、日常用药影响、病人反应及耐受状况等原因，L-L-L双球菌在人体内虽已寄生、繁殖致病，但没有主观和客观体征和临床症。感染可累及尿道、子宫颈、直肠、咽部。

　　临床症状期：临床上由于男女生殖器解剖特点的不同，有不同的表现。

　　此外，由于治疗的不同，体质的差异，常有不同的临床表现。

男性L-L-L98—99%是因性交时受对方传染引起的。性交后，L-L-L双球菌便可大量繁殖，于1—24天内，平均3天左右便发生炎症反应。有大量多核细胞进入，吞噬形成脓球，产生以排尿困难和尿道有脓性分泌物为主的系列症状。

    急性淋菌性尿道炎初期，表现为尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，继而有稀薄粘液流出，严重者有轻度肿胀，引起排尿困难。24小时以后症状加剧，红肿发展到整个阴茎头及部分尿道，尿道粘液性分泌物渐多，冲出尿道口外溢。感染数日后，L-L-L双球菌侵及整个前尿道，大量多核细胞进行吞噬和形成大量脓球，脓液流向尿道口而溢脓。因大量L-L-L双球菌感染和脓液不断刺激尿道口而形成尿道口外翻。尿道疼痛表现为微痛或重痛，小便排尿疼痛加剧，尤以刚开始排尿时更痛(菌尿痛)。因排尿时疼痛，不敢排尿，而有排尿中断现象。由于尿道炎症刺激，常有行为不便，阴茎也常因疼痛而勃起，特别是在晚上更为加重。阴茎微弯微痛,同时伴有腹股沟淋巴结炎、腹股沟处疼痛、腹股沟淋巴结肿大、压痛。可发生急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睾炎、急性精索炎等并发症。

    可有腰酸、腰痛、会阴及附睾剧烈疼痛、射精疼，甚至血精等症状，病情严重者可伴有全身寒战、发热。急性尿道炎经1—3周后，症状逐渐减轻和静止、化脓、排脓减少，粘稠的黄白色脓汁渐渐变成少量稀薄性分泌物。常于早晨在尿道口处有少许粘液性分泌物，6周后尿道分泌物可完全消失，而进入静止期或慢性期。此时常被病人忽视或自认为已自愈。在静止期间常因过度性交、酗酒、劳累等原因，又可转为急

性发作期。

    慢性淋菌性尿道炎，尿痛轻微，排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛，常可见终末血尿。病人多伴有腰痛、会阴部坠胀感，夜间遗精、精液带血。男性L-L-L常可并发尿道腺炎、尿道周围组织炎和脓肿、包皮腺炎、输精管炎、精囊炎、附睾炎、鞘膜积液、睾丸炎、前列腺炎、龟头包皮炎、淋菌性溃疡等。发生排尿困难、尿线细弱、射程短，甚至尿潴留。附睾炎多见于治疗不及时者，常突然感到附睾疼痛、肿大、压痛、发热。此外还可出现性欲减退、勃起不坚、阳萎、早泄及神经衰弱等症状。若两侧附睾炎，常引起附睾管及输精管闭塞而导致不育。慢性淋菌性尿道炎治疗较困难。

    男性无合并症L-L-L的潜伏期一般为2～10天，平均3～5天。但身体虚弱、夫妻生活过度、酗酒者潜伏期可缩短。首发症状为尿频、尿急、尿痛。很快尿道口红肿溢脓，开始为浆液性分泌物，渐为黄色粘稠的脓性或血性分泌物，清晨起床后分泌物量多。尿液呈乳白色混浊样。包皮过长者，可引起包皮龟头炎，甚至可并发嵌顿包茎。

　　严重者尿道粘膜水肿，腹股沟淋巴结红肿疼痛，甚至化脓。男性患者，由于失治、误治，L-L-L双球菌不但侵犯尿道，而且进一步发展，进入前列腺、精囊、附睾、睾丸等部位，即男性淋菌性尿道炎易并发前列腺炎、精囊炎和附睾炎。这些均称为男性有合并症的L-L-L。

　　L-L-L患者由于失治、误治，淋球菌通过血液流动，全身播散，引起较严重的全身症状，这就叫播散性L-L-L。播散性L-L-L是最严重的L-L-L，对人体的破坏性大，危害很大。播散性L-L-L常见有淋菌性关节炎、淋菌性败血症。

　　非淋菌性尿道炎常为衣原体、支原体、滴虫等感染引起，也是性传播性疾病之一，也有尿频、尿急、尿痛和尿道口分泌物，症状与L-L-L很像。它们之间主要的区别在于L-L-L患者尿道口有黄稠分泌物，而非淋菌性尿道炎患者尿道口仅有清稀分泌物。

【诊断要点】

    1．有不洁夫妻生活史或配偶感染史，或有通过间接接触传染史。

　　2．临床表现，典型的尿道炎症状，尿道口有脓液，女性还出现宫颈口，阴道口脓性分泌物。

　　其实对L-L-L的预防和调护只要注意以下几点即可：    

　　(1)提倡洁身自好，性交中，必须配戴安全套。夫妻一方一旦感染了XXX，应及时治疗，治愈后再性交。或鼓励和劝说使用避孕套。

　　(2)在公共浴池，不入池浴，提倡淋浴。

　　(3)患病后要及时治疗，以免传染给配偶及他人。

    (4)患病后要注意隔离，未治愈前应避免夫妻生活。

    (5)应当经常用肥皂清洗阴部和手，不要用带脓汁的手去揉擦眼睛。触摸患处后，须清洗，消毒手部。

　　(6)发现病人要去正规医院就医，积极彻底进行治疗，以求根治，防止复发。