(1)避免与发作期SZQPZ病人性接触，避孕套不能完全防止病毒

的传播。

    (2)早期妊娠妇女患SZQPZ最好中止妊娠，晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹产。

    (3)保持局部卫生清洁。

R-X-G

    本病在热带、亚热带地区及低层社会的黑人中发病较多，是发展中国家人生殖器溃疡形成的主要原因。近年来一些西方发达国家如美国、加拿大等发现有R-X-G的暴发，主要发生在贫穷的、异性恋的人群中，这些人常与娼妓有性接触，其中男性R-X-G病人50%以上是与娼妓接触传染的。

    我国在40年代以前发病率较高，如在东北地区门诊病例统计占10%~13.6%，60年代以后经大力防治几乎绝迹，80年代起，本病在我国一

些地区又有发现，但仍属于少见之症，监测系统报道的R-X-G病例逐年增加，1993年7例，1994年30例。可能部分病例仅靠涂片检查结果诊断，而未能用培养法作病原诊断。

    本病常见于男性，女性相当少见，男女之比约为9：1，可能由于发生于阴道及宫颈的损害不引起症状，难以发现之故。

最近研究发现，R-X-G是促进人类免疫缺陷病毒（HIV-1）在异性间传播的重要辅助因子，认为控制和消灭R-X-G是减少HIV-1在异性间传播的有效措施之一。

组织病理

    中央为溃疡，溃疡边缘表皮增生，溃疡下方可见三个炎症带，垂直排列，分别为：溃疡基底层：多形核白细胞为主，混有红细胞，纤维素及坏死组织。中层有许多新生的血管，组织水肿明显，有嗜中性白细胞、淋巴细胞及组织细胞浸润，可见较多的纤维母细胞。深层为淋巴细胞、浆细胞弥漫性浸润，血管周围明显。用Giemsa及Gram染色，有时可在浅层或深层中查见杜克雷嗜血杆菌。

临床表现

    感染后潜伏期平均2-3天。大部分病例约在1周以内，有时少数病例可在数周以后发病。女性比男性的症状一般较轻，潜伏期也长。

初发为外生殖器部位的炎性小丘疹。24-48小时后，迅速形成脓疱，3-5天后脓疱破溃后形成溃疡，境界清楚。溃疡呈圆形或椭圆形，边缘为锯齿状，其下缘有潜浊现象，周围呈炎症红晕。

    R-X-G数目在最初仅为1-2个，因可自家接种，故可在附近又出现新生病灶。R-X-G大部分发生在外阴部位，男性多在冠状沟、包皮、龟头、包皮系带处。女性多发生在阴唇、外阴、后联合。阴部以外如手指、口唇、舌等部位也可见到。

异型R-X-G：

    一过性R-X-G（transient chancroid）：R-X-G损害小，4-6天内消失，但在2周左右之后，发生腹股沟淋巴结病，易误诊为XXX性淋巴肉芽肿或SZQPZ。

    隆起性软下苷，溃疡底部为凹陷下疳，肉芽增生形成隆起状。

    毛囊性R-X-G，呈针头大的小型下疳，在外阴部毛囊深部形成溃疡。

    矮小R-X-G，是非常小的损害，很像SZQPZ所致的糜烂，但有不规则的基底和刀切样出血性边缘。

    侵蚀性R-X-G，溃疡进行速度较快，并向深部发展，在数日内阴茎或阴唇有大片坏死和脱落，从而常引起大出血，此种下疳多由并发其他细菌混合感染所致。


关键词：生殖器疱疹 生殖器 疱疹