(1)避免与发作期SZQPZ病人性接触,避孕套不能完全防止病毒
的传播。
(2)早期妊娠妇女患SZQPZ最好中止妊娠,晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹产。
(3)保持局部卫生清洁。
R-X-G
本病在热带、亚热带地区及低层社会的黑人中发病较多,是发展中国家人生殖器溃疡形成的主要原因。近年来一些西方发达国家如美国、加拿大等发现有R-X-G的暴发,主要发生在贫穷的、异性恋的人群中,这些人常与娼妓有性接触,其中男性R-X-G病人50%以上是与娼妓接触传染的。
我国在40年代以前发病率较高,如在东北地区门诊病例统计占10%~13.6%,60年代以后经大力防治几乎绝迹,80年代起,本病在我国一
些地区又有发现,但仍属于少见之症,监测系统报道的R-X-G病例逐年增加,1993年7例,1994年30例。可能部分病例仅靠涂片检查结果诊断,而未能用培养法作病原诊断。
本病常见于男性,女性相当少见,男女之比约为9:1,可能由于发生于阴道及宫颈的损害不引起症状,难以发现之故。
最近研究发现,R-X-G是促进人类免疫缺陷病毒(HIV-1)在异性间传播的重要辅助因子,认为控制和消灭R-X-G是减少HIV-1在异性间传播的有效措施之一。
组织病理
中央为溃疡,溃疡边缘表皮增生,溃疡下方可见三个炎症带,垂直排列,分别为:溃疡基底层:多形核白细胞为主,混有红细胞,纤维素及坏死组织。中层有许多新生的血管,组织水肿明显,有嗜中性白细胞、淋巴细胞及组织细胞浸润,可见较多的纤维母细胞。深层为淋巴细胞、浆细胞弥漫性浸润,血管周围明显。用Giemsa及Gram染色,有时可在浅层或深层中查见杜克雷嗜血杆菌。
临床表现
感染后潜伏期平均2-3天。大部分病例约在1周以内,有时少数病例可在数周以后发病。女性比男性的症状一般较轻,潜伏期也长。
初发为外生殖器部位的炎性小丘疹。24-48小时后,迅速形成脓疱,3-5天后脓疱破溃后形成溃疡,境界清楚。溃疡呈圆形或椭圆形,边缘为锯齿状,其下缘有潜浊现象,周围呈炎症红晕。
R-X-G数目在最初仅为1-2个,因可自家接种,故可在附近又出现新生病灶。R-X-G大部分发生在外阴部位,男性多在冠状沟、包皮、龟头、包皮系带处。女性多发生在阴唇、外阴、后联合。阴部以外如手指、口唇、舌等部位也可见到。
关键词:生殖器疱疹 生殖器 疱疹
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