临床表现多种多样。在生殖器温度较低而且干燥部位的损害常常表现为小而扁平状，而在温热、湿润部位者常呈丝状或乳突瘤状。初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大加多相互融合，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头瘤样，鸡冠样，草样，蕈样或菜花样突起，红色或污灰色，部常有蒂，且易发生糜烂渗液，易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中，致有恶臭，自觉有痒感且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用，往往迅速增长。有的女性患者甚至从外阴至阴道、宫颈等处都长满了一片毛棘或很多小菜花状突起，好似玫瑰色的芒刺或鸡冠花。S-S-S的数目少则数个，多则十余个，数十个以至百个之多。极少数病人由于治疗不及时，使S-S-S长得很大，成为巨大S-S-S，如有继发感染时可可引起局部异物感或因摩擦而引起疼痛。性交时症状可能加重。

【尖锐S-S-S的临床诊断】

    尖锐S-S-S常需与生殖器癌、扁平S-S-S、假性S-S-S、生殖器鲍温样丘疹病及珍珠样丘疹病鉴别。

    (1)生殖器部位癌　皮损较硬，边界不清，鳞状上皮瘤有明显的向深部浸润，常形成溃疡。尖锐S-S-S一般呈乳头状生长，病变浅表，很少 浸润面。

    (2)扁平S-S-S　为M-M-M二期皮疹。扁平S-S-S多发生于肛周及外生殖器周围，基底宽，无蒂，外观扁平，疣面潮湿、光滑。

    (3)假性S-S-S　又称女性绒毛状小阴唇，在成年女性的小阴唇内侧上出现鱼卵状或细小绒毛状、排列规则的增生物，互不融合，长期不变，醋酸白试验阴性。

　  (4)珍珠样丘疹病　发生于男性的龟头，沿龟头冠状沟有排列整齐的大小一致的珍珠样丘疹。米粒大小、圆顶、平滑，互不融合，长期不变。

    (5)皮脂腺异位症：丘疹在粘膜内无重叠生长，多为淡黄色。

　　(6)传染性软疣：单个不融合的皮色半球形丘疹，周围光滑，中央可挤

出软疣小体。

　　(7)R-X-G：外生殖器皮肤损害为不规则形溃疡。

　　尖锐S-S-S的诊断辨认多靠医生的临床经验，尖锐S-S-S多位于大小阴唇内侧、阴道口及肛门部位，病变呈淡红、鲜红或暗红色米粒大或豆粒大突起的疣状增生物，疣体湿润、柔软，可单个或多个并存，有时呈菜花样典型皮损。与尖锐S-S-S相类似的疾患还有假性S-S-S或绒毛状小阴唇，后者多见于小阴唇内下侧，刺状突出物与阴唇颜色相仿，状似天鹅绒一般，但病人多无症状，只是白带增多。其他容易误诊的还有处女膜赘状物、扁平S-S-S（二期M-M-M疹）、皮脂腺增生等。

关键词：尖锐湿疣